на 2010-2012 годы

п. Мотыгино

ПАСПОРТ РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА В МОТЫГИНСКОМ РАЙОНЕ» на 2010-2012 годы

Наименование программы: районная целевая программа «Охрана здоровья матери и ребенка в Мотыгинском районе» на 2010-2012 годы.

Заказчик программы: администрация Мотыгинского района.

Разработчик программы: муниципальное учреждение здравоохранения Мотыгинская центральная районная больница.

Основные цели и задачи программы: предупреждение случаев материнской смертности и инвалидности от акушерских осложнений.

Предупреждение случаев младенческой смертности, мертворождаемости.

Улучшение здоровья беременных женщин, рожениц, снижение уровня послеродовой заболеваемости.

Увеличение процента своевременного взятия беременных на учет в  ранние сроки (до 12 недель беременности).

Снижение уровня заболеваемости новорожденных детей и детей первого года жизни.

Стимулирование рождаемости.

Планирование семьи, снижение уровня абортов.

Улучшение доступности и качества медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам, новорожденным и детям первого года жизни.

Сроки реализации программы: 2010-2012  гг.

Основные мероприятия программы: организация проезда беременных женщин из сел и поселков района до центральной районной больницы в период наблюдения по беременности.

Организация проезда матерей с детьми первого года жизни из сел и поселков района до центральной районной больницы для проведения ежеквартального диспансерного наблюдения детей первого года жизни.

Обеспечение проезда беременных женщин группы высокого риска по материнской и младенческой смертности из числа малообеспеченных и находящихся в трудной жизненной ситуации в г. Красноярск для родоразрешения в специализированных родильных домах.

Обеспечение контрацептивами женщин группы риска наступления нежелательной беременности (подростки, женщины, имеющие хронические соматические заболевания, женщины одинокие, не состоящие в браке, социально не защищенный контингент).

Обеспечение медицинским оборудованием родильного отделения Мотыгинской ЦРБ для реанимации новорожденных и лечения.

Исполнители основных мероприятий программы: муниципальное учреждение здравоохранения Мотыгинская центральная районная больница.

Объемы и источники финансирования программы: 777474,4 рублей из средств районного бюджета,  в т. ч.  2010 г. – 60000,0 руб.; 2011 г. – 208737,2 руб.; 2012 г. – 508737,2 руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации программы: отсутствие случаев материнской смертности, инвалидности от акушерских осложнений.

Отсутствие случаев младенческой смертности и мертворождаемости от управляемых причин.

Снижение уровня младенческой смертности до 9,2 на 1000 родившихся живыми.

Снижение заболеваемости новорожденных и детей первого года жизни.

Снижение уровня послеродовой заболеваемости, заболеваемости беременных.

Увеличение процента своевременного взятия на учет беременных (до 12 недель беременности) до 90%.

Снижение уровня абортов до 39,0 на 1000 женщин фертильного возраста.

Контроль за реализацией программы: администрация муниципального учреждения здравоохранения Мотыгинская центральная районная больница ЦРБ.

Анализ выполнения программы  заслушивать на сессии районного Совета депутатов ежегодно.

1. ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРИНЯТИЯ РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА В МОТЫГИНСКОМ РАЙОНЕ» НА 2010-2012 гг.

В 2009 году наметились положительные тенденции к улучшению демографической ситуации в Мотыгинском районе. Рождаемость на 1000 населения в 2009 г. составила 12,8%, что выше уровня 2008 г. на 0,5%. Одновременно произошло снижение смертности населения с 14,2%  в 2008 г. до 13,0%  в 2009 г.  Коэффициент естественного прироста в 2009 г. составил - 0,2% (в 2008 г. –  (-1,9%)) на 1000 населения.

Численность женщин фертильного возраста в 2009 г. снизилась в сравнении с 2007 г. на 354 или на 7,9% и составила 4154.

Число родов в 2009 г. возросло до 170, в 2008  г. – 157, рост на 8,3%.

Важнейшими индикаторами состояния системы здравоохранения являются показатели материнской и младенческой смертности.

Решение данной задачи предусматривает повышение доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным за счет развития перинатальных технологий, своевременного и регулярного диспансерного наблюдения, а также при прерывании беременности, укрепление материально-технического и кадрового обеспечения службы материнства и детства, обеспечение доступности и повышения качества  медицинской помощи по восстановлению соматического и репродуктивного здоровья, проведение  профилактических мероприятий в целях раннего выявления нарушений состояния здоровья детей и подростков.

В результате проводимых мероприятий в районе отмечается положительная динамика показателя материнской смертности. В 2006 г. в Мотыгинском районе зарегистрирован случай материнской смертности от внебольничного аборта. С 2007 по 2010 гг. в районе не регистрировались случаи материнской смертности. За последние 3 года в Красноярском крае зарегистрировано 33 случая материнской смертности. Показатель материнской смертности  имеет нестабильный характер и средний показатель за 3 года составил по краю 30,2 на 100 000  детей, родившихся живыми.

Залогом успешного течения беременности, родов и послеродового периода является профилактика, раннее выявление и лечение заболеваний, а также своевременное решение вопроса о возможности вынашивания беременности, сроках и месте родоразрешения. Выполнение данных мероприятий возможно только при своевременном взятии на учет по беременности, т.е. до 12 недель беременности. Показатель своевременного взятия на учет по беременности до 12 недель по району снизился с 79,4% в 2007 г. до 72,1% в 2009 г., или на 7,3 %. За последние 3 года на 0,3% возросло число женщин, закончивших беременность преждевременными родами, и на 2,2% возрос процент невынашивания беременности.

Процент беременных, осмотренных терапевтами до 12 недель, снизился со 100 в 2007 г. до 67,1 в 2009 г.  У беременных  женщин района за последние 3 года возросла частота анемий на 4,9%, болезни мочеполовой системы на 0,5%.  Увеличение удельного веса женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки, своевременного и качественного диспансерного наблюдения в течение всей беременности, возможно при организации бесплатного проезда беременных женщин из сел и поселков района до центральной районной больницы на период наблюдения по беременности.

За последние 3 года процент нормальных родов по району снизился на 3,5%, или с 75,3% в 2007 г. до 71,8 в 2009 г., процент оперативного родоразрешения путем операции кесарева сечения возрос с 9,6 в 2007 г. до 15,9 в 2009 г., или на 6,3%. Среди заболеваний, осложнивших роды, отмечается рост анемий в 2009 г. в сравнении с 2007 г. на 42,7%, болезней мочеполовой системы на 40%, аномалий родовой деятельности в 11,5 раза, частоты кровотечений в последовом и послеродовом периодах в 1,4 раза. Показатель перинатальной смертности по району возрос с 5,6 в 2007 г. до 23,4 в 2009 г. и значительно превышает показатель по краю (в 2009 г.  9,0 на 1000 родившихся живыми и мертвыми).

Мертворождаемость по району возросла с 5,6 в 2007 г. до 11,7 в 2009 г., или на 6,1 на 1000 родившихся живыми и мертвыми, и превышает краевой показатель (показатель по краю в 2009 г. - 4,9). Показатель ранней неонатальной смертности (на 1000 умерших в первые 168 часов жизни) возрос с 0 в 2007 г. до 11,8 в 2009 г. на 1000 родившихся живыми и превышает краевой показатель (по краю в 2009 г. - 4,1). Родоразрешение беременных женщин с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией следует осуществлять в специализированных стационарах г.  Красноярска. Эту проблему позволит решить организация бесплатного проезда беременных женщин группы высокого риска по материнской и младенческой смертности из числа малообеспеченных и находящихся в трудной жизненной ситуации для родоразрешения в специализированные родильные дома г. Красноярска.

Одновременно с увеличением заболеваемости беременных в 2009 г. в сравнении с 2007 г. отмечался рост общей заболеваемости среди новорожденных в 1,9 раза, хотя показатель по району ниже краевого показателя, требуется проведение мероприятий по его снижению, в частности, приобретение медицинского оборудования для реанимации и лечения новорожденных. Показатель младенческой смертности снизился по району в 2 раза с 18,0 в 2008 г. до 8,8 в 2009 г. В 2009 г. зарегистрировано 2 случая младенческой смертности от врожденных аномалий развития.

Для снижения уровня младенческой смертности и заболеваемости детей первого года жизни необходимо организовать бесплатный проезд матерей с детьми первого года жизни из сел и поселков района до центральной районной больницы для своевременного и полного диспансерного наблюдения детей первого года жизни.

Профилактика нежелательной беременности - одна из значимых проблем службы планирования семьи. Негативным является рост абсолютного числа абортов по району за последние 3 года на 21,9%. Распространенность абортов на 1000 женщин фертильного возраста по району возросла с 34,9 в 2007 г. до 46,9 в 2009 г., или на 34,4%  (по краю отмечалось снижение распространенности абортов с 43,0 в 2007 г. до 37,8 в 2009 г.). Действенной мерой профилактики абортов является использование современных методов контрацепции. Приоритетными направлениями в работе по планированию семьи и профилактике абортов должно стать обеспечение контрацептивами женщин группы риска наступления нежелательной беременности (подростки, женщины, имеющие хронические соматические заболевания, женщины одинокие, не состоящие в браке, социально не защищенный контингент).

Актуальность данных проблем по охране здоровья матери и ребенка в районе  требует принятия  комплекса мер неотложного и перспективного характера и утверждения районной целевой программы «Охрана здоровья матери и ребенка в Мотыгинском районе» на 2010-2012 гг.

2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ, СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Цель районной целевой программы «Охрана здоровья матери и ребенка в Мотыгинском районе» на 2010-2012 гг. - предупреждение случаев материнской и младенческой смертности в Мотыгинском районе. Для реализации поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

• улучшение здоровья беременных женщин, рожениц, снижение уровня послеродовой заболеваемости;
• увеличение процента своевременного взятия беременных на учет в  ранние сроки (до 12 недель беременности);
• снижение уровня заболеваемости новорожденных детей и детей первого года жизни;
• планирование семьи, снижение уровня абортов;
• улучшение доступности и качества медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам, новорожденным и детям первого года жизни;
• снижение уровня мертворождаемости;
• предупреждение случаев инвалидности от акушерских осложнений;
• укрепление материально-технической базы службы родовспоможения и детства.

Срок реализации программы: 2010-2012 гг.

3. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ

В рамках выполнения задач программой предусматривается выполнение следующих мероприятий:

• организация проезда беременных женщин из сел и поселков района до центральной районной больницы в период наблюдения по беременности;
• организация проезда матерей с детьми первого года жизни из сел и поселков района до центральной районной больницы для проведения ежеквартального диспансерного наблюдения детей первого года жизни;
• обеспечение проезда беременных женщин группы высокого риска по материнской и младенческой смертности из числа малообеспеченных и находящихся в трудной жизненной ситуации в г. Красноярск для родоразрешения в специализированных родильных домах;
• обеспечение контрацептивами женщин группы риска наступления нежелательной беременности (подростки, женщины одинокие, не состоящие в браке, женщины, имеющие хронические соматические заболевания, социально не защищенный контингент);
• обеспечение медицинским оборудованием родильного отделения Мотыгинской ЦРБ для реанимации и лечения новорожденных;
• приобретение монитора прикроватного для новорожденных - для контроля жизненно важных показателей организма;
• лампа для фототерапии - для лечения патологической желтухи новорожденных.

4. КОНТРОЛЬ ЗА РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПРОГРАММЫ

Контроль целевого использования бюджетных средств программы осуществляет МУЗ  Мотыгинская ЦРБ.

Анализ выполнения программы  заслушивать на сессии районного Совета депутатов ежегодно.

5. ОЖИДАЕМЫЕ КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Реализация мероприятий, предусмотренных программой, позволит:

• предупредить случаи материнской смертности, инвалидности от акушерских осложнений;
• предупредить случаи младенческой смертности и мертворождаемости от управляемых причин;
• добиться снижения уровня младенческой смертности – 9,2% на 1000 родившихся живыми;
• снизить уровень заболеваемости новорожденных и детей первого года жизни;
• снизить уровень послеродовой заболеваемости, заболеваемости беременных;
• увеличить процент своевременного взятия на учет беременных (до 12 недель беременности) до 90%;
• снизить уровень абортов до 39,0% на 1000 женщин фертильного возраста.

6.ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ

Общее финансирование программы составляет 777474,4 рубля из средств районного бюджета,  в т.ч.  2010 г. – 60000,0 руб.; 2011 г. – 208737,2 руб.; 2012 г. – 508737,2 руб.

 

Приложение 1 к районной целевой программе  «Охрана здоровья матери и ребенка в Мотыгинском районе»  на 2010-2012 гг.

Мероприятия районной целевой программы «Охрана здоровья матери и ребенка в Мотыгинском районе» на 2010-2012 гг.

№ п/п	Мероприятия	Код бюдж. классиф.	Объем финансирования, рублей
			всего	в том числе по годам
				2010 г.	2011 г.	2012 г.
1	Оплата стоимости проезда беременных женщин из сел и поселков района до центральной районной больницы на период наблюдения по беременности	222	277745,0	55549,0	111098,0	111098,0
2	Оплата стоимости проезда матерей с детьми до года из сел и поселков района до  центральной районной больницы	222	144098,0	28819,6	57639,2	57639,2
3	Оплата стоимости проезда беременных женщин групп высокого риска по материнской и младенческой смертности из числа малообеспеченных и находящихся в трудной жизненной ситуации в г. Красноярск для родоразрешения в специализированных родильных домах	222	50000,0	10000,0	20000,0	20000,0
4	Приобретение медицинского оборудования для родильного отделения центральной районной больницы для реанимации и лечения новорожденных: в том числе: - монитор для контроля жизненно важных показателей организма; - лампа для фототерапии для лечения патологической желтухи новорожденных	310   310 310	300000,0   240000 60000	-   - -		300000,0   240000,0 60000,0
5	Обеспечение контрацептивами женщин группы риска наступления нежелательной беременности (подростки, женщины одинокие, не состоящие в браке, женщины, имеющие хронические соматические заболевания, социально незащищенный контингент)	340	50000	10000,0	20000,0	20000,0
	Итого:		821843,0	104368,6	208737,2	508737,2

 

Приложение 2 к районной целевой программе  «Охрана здоровья матери и ребенка в Мотыгинском районе»  на 2010-2012 гг.

Расчет стоимости проезда матерей с детьми до года из сел и поселков района до центральной районной больницы

Населенный пункт	Количество детей	Цена билета на 01.01.10 г.	Число поездок	Общая сумма
Раздолинск	40	36,8	4	5888,0
Южно-Енисейск	10	139,2	4	5568,0
Машуковка	4	119,3	4	1908,8
Первомайск	11	94,8	4	4171,2
Кулаково	13	142,2	4	7394,4
Новоангарск	21	160,6	4	13490,4
Партизанск	7	154,5	4	4326,0
Орджоникидзе	21	108,6	4	9122,4
Рыбное	7	21,4	4	599,2
Бельск	5	14,2	4	284,0
Пашино	1	36,6	4	146,4
Кирсантьево	5	183,5	4	3670,0
Бурный	1	183,5	4	734,0
Слюдрудник	1	84,1	4	336,4
ВСЕГО	147			57639,2

 

Приложение 3 к районной целевой программе  «Охрана здоровья матери и ребенка в Мотыгинском районе»  на 2010-2012 гг.

Расчет стоимости проезда беременных из сел и поселков района до центральной районной больницы на период наблюдения по беременности

Населенный пункт	Количество детей	Цена билета на 01.01.10 г.	Число поездок	Общая сумма
Раздолинск	40	36,8	10	14720
Южно-Енисейск	10	139,2	10	13920,0
Машуковка	4	119,3	10	4772,0
Первомайск	11	94,8	10	10428,0
Кулаково	13	142,2	10	18486,0
Новоангарск	21	160,6	10	33726
Партизанск	7	154,5	10	10815,0
Орджоникидзе	21	108,6	10	22806
Рыбное	7	21,4	10	1498,0
Бельск	5	14,2	10	710
Пашино	1	36,6	10	366,0
Кирсантьево	5	183,5	10	9175,0
Бурный	1	183,5	10	1835,0
Слюдрудник	1	84,1	10	841,0
ВСЕГО	147			111098,0