На сегодняшний день туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в мире, представляя угрозу для населения большинства стран, включая экономически развитые. В последние годы отмечается его практически повсеместный рост. Туберкулез становится слишком опасной инфекцией, унося гораздо больше человеческих жизней, чем любое другое инфекционное заболевание. О критическом состоянии с туберкулезом в мире ВОЗ объявила в 1993 году. К этому времени была инфицирована туберкулезом уже 1/3 населения планеты.

В настоящее время в мире ежегодно регистрируется только бациллярного туберкулеза до 10 млн. человек и 4-5 млн. человек ежегодно умирают от этой инфекции. А быстрое распространение лекарственно устойчивых штаммов возбудителя туберкулеза, нарастание полирезистентности грозит превратить туберкулез в неизлечимое заболевание. Таким образом, туберкулез представляет глобальную опасность для человечества, что требует вмешательства всей мировой общественности. Этой цели служит проводимый ежегодно 24 марта Международный день борьбы с туберкулезом.

Возбудитель заболевания - микобактерия туберкулеза была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали «палочкой Коха» (сейчас можно встретить сокращенное название: МБТ или БК). Отличительным свойством микобактерии является устойчивость к действию кислот и спирта. Она сохраняет жизнеспособность при воздействии различных физических и химических агентов. Не все дезинфицирующие средства вызывают ее гибель. В невысохшей мокроте (при определенных условиях) она может оставаться жизнеспособной до полугода. А в высохшей мокроте на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) она может сохранять свои свойства в течение нескольких месяцев.

Как происходит заражение? Основным источником туберкулезной инфекции является человек, больной туберкулезом легких. Входные ворота – пути проникновения инфекции, чаще всего – дыхательные пути, куда бациллы в огромном количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выбрасываются больным при чихании, разговоре, кашле. При этом в окружающем воздухе образуются своеобразные «аэрозоли» из мельчайших частиц мокроты, содержащие огромные количества возбудителя туберкулеза.

Если больной своевременно выявлен и получил длительный и полноценный курс лечения, он перестает быть опасным для окружающих.

Установить диагноз туберкулеза в начале заболевания очень трудно из-за отсутствия характерных симптомов. Сами симптомы слабо выражены и проявляются повышенной температурой, утомляемостью, потливостью, снижением веса. С развитием заболевания появляется кашель с мокротой, одышка, боли в грудной клетке. При таких признаках необходимо обратиться к врачу и пройти флюорографическое обследование.

Следует помнить, что туберкулез чаще всего поражает легкие, но могут встречаться и внелегочные формы туберкулеза, при этом поражаются лимфатические узлы, почки, глаза, кости, органы брюшной полости, центральная нервная система. Своевременно выявленный туберкулез излечим, лечение больного с далеко зашедшими распространенными формами туберкулеза крайне затрудняется.

К факторам риска развития туберкулеза относят: недавнее инфицирование, сахарный диабет, терапию иммуносупрессивными препаратами, ВИЧ-инфицированность, злоупотребление наркотиками, алкоголем, табаком, плохое питание, большую скученность населения и многократный контакт с болеющими людьми. Более подвержены туберкулезу пожилые люди.

Успех борьбы с туберкулезом складывается из комплекса факторов – это проводимые медицинские мероприятия, наследственность и генетические факторы, среда обитания и образ жизни.

К основным медицинским мероприятиям относятся: профилактика туберкулеза, его раннее выявление и лечение. Каждое из них важно, и все вместе они создают единое целое.

Профилактика туберкулеза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулезом у детей – это вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерии туберкулеза. Именно поэтому для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят реакцию Манту. Следует подчеркнуть, что проба Манту является безвредной. Туберкулин, который вводится в организм, не содержит живых микроорганизмов и в применяемой дозировке не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом.

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем пять лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в настоящее время в 7 и 14 лет.

Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулеза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже одного раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска). Рентгенологическая нагрузка при флюорографии в несколько раз ниже, чем при обычном рентгенологическом исследовании.

В профилактике туберкулеза нужно придерживаться следующего стиля жизни: соблюдать личную и общественную гигиену, заниматься физкультурой, соблюдать режим питания, труда и отдыха, пропорциональное соотношение умственного и физического труда, избавиться от пагубных вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики), создать гармоничные взаимоотношения. Помните: ваше здоровье – в ваших руках! Выполнение мероприятий, направленных на профилактику туберкулеза, позволит вам сохранить здоровье и продлить жизнь.

Тимур САИТМАМЕТОВ, 
специалист-эксперт территориального отдела 
Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю 
в Мотыгинском районе