Социальный феномен старения населения возник из-за повышения процента людей пожилого и старческого возраста. Это вызвало экономические, социальные сдвиги в обществе и дало толчок к развитию новых научных дисциплин, в частности гериатрии и геронтологии.

Геронтология – раздел медико-биологической науки, изучающий явления старения живых организмов, в том числе – человека.

Гериатрия – область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики.

В соответствии с классификацией всемирной организации здравоохранения возраст: 60-74 года – пожилой; 75 лет и старше – старческий; 90 лет и старше – долгожители.

Заболеваемость населения преклонного возраста характеризуется хроническим комплексным взаимоутяжеляющим характером патологии, частыми обострениями и осложнениями основного процесса, атипичным течением и продолжительным периодом выздоровления.

При старении комплексная хроническая патология, прогрессируя на фоне возрастных изменений процессов обмена веществ, функционального состояния органов и систем, в первую очередь сердечно-сосудистой, нервной, органов зрения и других, приводит к снижению физической возможности личности и увеличению зависимости от посторонней помощи.

Синдром старческой астении включает в себя более 85 различных гериартрических синдромов, основными из которых являются синдромы падений, недостаточности питания, уменьшение массы и силы мышечной ткани, недержание мочи, а также сенсорные дефициты, когнитивные нарушения, депрессия.

Для оценки состояния здоровья используют показатели возможностей человека. Наиболее информативными, которые воссоздают состояние физических возможностей, являются  степень подвижности  и способность к самообслуживанию.

Степень подвижности - способность свободно передвигаться, двигательная активность обеспечивает контакты со средой, уверенность, хорошее настроение, влияет на самочувствие, психическое и физическое здоровье.

Выделяют четыре степени подвижности: полная в пределах города (села); в пределах квартиры (дома); ограничена койкой.

Способность к самообслуживанию -
бытовое самообеспечение без посторонней помощи. С возрастом, особенно после 80-ти лет, показатели более интенсивно уменьшаются.

Оптимальным является максимальное обеспечение медицинской помощью пациентов пожилого и старческого возраста на дому, среди родных, с максимальной социальной адаптацией и активизацией.

Поликлиника обеспечивает первичную и специализированную помощь, лабораторные, рентгенологические, другие лечебные и реабилитационные виды обслуживаний при приоритетности активного медицинского наблюдения над пожилыми пациентами, приближение помощи к месту их проживания, ежегодным медосмотрам, направлениями на лечение, организацию стационара на дому, осуществляет это участковый врач терапевт.

С увеличением возраста растет потребность в амбулаторной помощи и уменьшается количество обращений в поликлиники. Особенно в сельской местности жители в большинстве случаев обращаются в поликлинику один раз в год или вообще не обращаются. За 2017 год лицами старше трудоспособного возраста выполнено 16% от общего числа посещений.

Низкие показатели обращений сельского населения пожилого возраста в участковые амбулатории обусловлены снижением их физических возможностей, отдаленностью медицинских учреждений от места проживания, несовершенством транспортной связи. Поэтому они обслуживаются участковыми врачами терапевтами на дому, а участковые медицинские сестры проводят патронаж на дому с выполнением назначений врача и контролем за состоянием здоровья.

Стационарная медицинская помощь является важным звеном в системе лечебно-профилактического обслуживания населения нетрудоспособного возраста. Среди всех госпитализированных в стационары удельный вес лиц старше трудоспособного возраста составил в 2017 году по нашему району 37,7%. Преимущественное большинство имеет комплексную хроническую патологию.

Среднее количество заболеваний (основная и сопутствующая патология вместе) на одного госпитализированного человека пожилого возраста составляет 5,2%.

Из общего количества вызовов скорой помощи в 2017 году удельный вес к лицам пожилого и старческого возраста составляет 43 %.

На частоту обращений пожилых пациентов за медицинской помощью на дому влияет организация социально-бытовой и психологической поддержки со стороны других лиц. Старые люди, которые имеют семью или обслуживаются на дому социальными работниками, обращаются за медицинской помощью на дому реже, чем те, которые требуют посторонней помощи, но не получают ее.

Основной целью оказания помощи лицам пожилого и старческого возраста является предупреждение развития преждевременного старения, развития гериартрических синдромов и их осложнений, сохранения и восстановления способности пациентов к самообслуживанию, функциональной активности и независимости от посторонней помощи в повседневной жизни, улучшение качества жизни, снижение смертности.

Обратите внимание на состояние здоровья лиц пожилого и старческого возраста, окружающих вас. Своевременно проведенная диагностика поможет дать комплексную гериартрическую оценку, разработать комплекс мер, направленных на долгосрочную поддержку пожилого человека, создание координированного плана лечения и долговременного наблюдения.

Людмила Шишкина,
заместитель главного врача