По возрасту и интересы. Если  увеселительно-развлекательная сторона жизни является наполняющей для граждан юного, молодого и реже для лиц преклонного возраста, и такие заведения, как клубы, спортзалы и кафе, пользуются интересом у перечисленной категории, то аптеки и лечебницы как-то редко попадают в центр внимания молодых и здоровых. По крайней мере, так принято считать в обычном обществе. Правда, с течением времени приоритеты сдвигаются в пользу заботы о здоровье. Впрочем, вопросы самочувствия важны для  всех во все эпохи  и во всех точках планеты. Побеседовать на медицинскую тему мы попросили заместителя главного врача по лечебной работе МУЗ Мотыгинская ЦРБ В. Н. Шайдулину, сузив широкую тему до вполне конкретной: «Обеспечение льготными лекарствами».

Вот что рассказала Вера Назимовна.

- 27 января 2011 г. в Министерстве здравоохранения Красноярского края проходила защита заявки по программе обеспечения лекарственными средствами федеральных льготополучателей на 2011 год.

Заявку на лекарственные средства для льготополучателей Мотыгинского района представляли В. Н. Шайдулина от МУЗ Мотыгинская ЦРБ и Е. Н. Кузьмина от центральной районной аптеки № 104. После проведения защиты заявки нашему району утвердили сумму на обеспечение лекарственными средствами для федеральных льготополучателей в размере 3861258 рублей. Однако в прошлом году в этом направлении было освоено 4287528 рублей. Но говорить о снижении объемов лекарственного обеспечения нельзя – сумма подлежит коррекции в сторону увеличения в зависимости от необходимости.

Кроме того, существует механизм подачи дополнительной заявки в случае отсутствия необходимого препарата. Тогда оформляется специальная заявка, согласно которой выделяются необходимые лекарственные средства.

В 2010 г. средняя стоимость рецепта для определенных льготополучателей  составила 863 рубля, а в 2009 г. – 527 рублей.

Количество человек, сохранивших НСУ (набор социальных услуг) в части лекарственного обеспечения в предыдущие годы, равно: в 2009 г. – 559 чел., в 2010 г. – 645, в 2011 г. - 658 человек по состоянию на 27 января 2011 г.

Обеспечением лекарственных средств занимается аптека № 104. Осуществляются плановые поставки. В настоящее время уже завезен весь объем необходимых лекарственных средств с учетом наступающей распутицы, поэтому пациентам не следует беспокоиться о возможных сбоях. По состоянию дел на 21 марта не было ни одного отсроченного рецепта. Однако есть необходимость подачи дополнительной заявки на предоставление льготных лекарственных средств еще на шесть человек.

Мы провели работу среди федеральных льготополучателей и объяснили  людям, что особенно невыгодно отказываться от федеральных льгот в виде лекарственных препаратов людям, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями. Вряд ли ежемесячной выплаты в размере 534 рублей хватит на приобретение дорогостоящих жизненно важных лекарств для больных, страдающих бронхиальной астмой, гипертонией, нарушением сердечного ритма и прочими заболеваниями.

Что касается федерального перечня лекарственных препаратов, то в этом году он не претерпел никаких количественных и качественных изменений – его состав обеспечивает лечение всех категорий заболеваний. Однако в случае отсутствия жизненно важного препарата для больного в силу вступает план, называемый «501 код». В соответствии с ним по согласованию с Министерством здравоохранения  Красноярского края можно производить выписку лекарственного препарата по рецепту лечащего врача после согласования с краевым специалистом и Министерством здравоохранения Красноярского края. Правда, на это нужны очень веские аргументы и показания. Такой одиночный  опыт был в нашем медицинском учреждении в прошлом году, тогда федеральному льготополучателю предоставили медицинский препарат, не включенный в федеральный перечень.

Что касается льготополучателей регионального уровня, то Постановление РФ № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» подразумевает обеспечение категорий граждан медицинскими препаратами в зависимости от характера заболеваний, а также детей возраста до трех лет.

Обеспечение лекарственными средствами осуществляется согласно перечню лекарственных средств в пределах стандарта и в пределах категорий лиц и заболеваний. Например, больной бронхиальной астмой по этому заболеванию получает лекарства на 100% бесплатно. Сюда же относятся онкологические заболевания, сахарный диабет и ряд других заболеваний. Дети до трех лет получают бесплатные лекарства в объеме утвержденного стандарта и по утвержденному перечню лекарственных средств.

Согласно Закону Красноярского края «О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и пострадавших от политических репрессий», данные категории граждан получают лекарственные средства со стоимостью 50% оплаты.

Такие категории граждан, как труженики тыла, ветераны труда и пенсионеры, пользуются льготой  при  приобретении лекарственных средств в объеме 50%, согласно утвержденному стандарту и перечню лекарственных средств.

Для этой категории льготополучателей механизм обеспечения лекарственными средствами работает без создания предварительной заявки в Министерство здравоохранения Красноярского края: обеспечение идет в строгом соответствии с обоснованностью по заболеванию, в соответствии с перечнем  лекарственных средств, заявку в данном случае производит аптека № 104. Именно аптека контролирует исполнение каждого конкретного рецепта.

В случае отсутствия необходимого препарата аптека сама делает заказ. В отличие от исполнения федерального рецепта, когда согласование идет через Министерство здравоохранения Красноярского края, рецепт для региональных льготополучателей исполняется по предписанию наших врачей.

Оплату рецептов региональных льготополучателей осуществляет краевой Фонд обязательного медицинского страхования. В этом направлении регулирование идет согласно плановым цифрам, которые утверждаются ежемесячно по категориям. Так, в 2010 году было израсходовано 381600 руб., а в этом году – 630600 руб. Налицо почти двукратное увеличение лекарственных препаратов для региональных льготополучателей. По централизованному закупу для больных, страдающих бронхиальной астмой, сахарным диабетом и рядом других заболеваний, объем составит 938 тыс. руб. в 2011 г.

В 2011 году по категории «реабилитированные лица и пострадавшие во время политических репрессий» объем лекарственных средств запланирован на 18 тыс., для тружеников тыла – 19100 руб. Ветераны и пенсионеры получают льготные лекарства в объеме 907500 рублей.

В настоящее время в преддверии распутицы решаем одновременно две задачи: не превышать установленные лимиты и обеспечить людей необходимыми лекарствами.

Андрей ЗЕНИН.

Фото автора