Не беречь поросли - не видать и дерева
Народная мудрость стала забываться. Ответственности у родителей становится все меньше – иначе как объяснить тот факт, что за 2018 год в районе погибло от несчастных случаев четверо детей и трое – от заболеваний
В декабре на очередном заседании общественного совета Мотыгинской районной больницы рассмотрены вопросы о сохранении здоровья детей.
- Статистика смертности детей в нашем районе в 2018 году просто плачевная, - сказала главный врач районной больницы Наталья Груздева, открывая заседание общественного совета. – И мы имеем в виду прежде всего трагедию в Орджоникидзе, где погибли трое детей. Считаю, что работу по снижению детской смертности надо проводить на всех уровнях, только совместными усилиями удастся впредь не допускать таких случаев, - отметила Наталья Сергеевна.
Районный педиатр Вера Владимирова с горечью говорит:
- За 44 года моей работы в районе - впервые такие страшные цифры. Двое детей от одной мамы, один рожденный в начале года, второй – в конце, умерли от врожденного заболевания, а также от пневмонии умер ребенок из Кирсантьево в Тасеевской больнице. Одну малышку, которой был месяц и десять дней, мама «приспала», это был прекрасный доношенный ребенок. Так вот и стоит девочка перед глазами…
Вера Никаноровна действительно прикрывает глаза и качает головой, словно пытаясь отогнать от себя это воспоминание, и приводит еще сравнение:
- Даже когда у нас родов было до трехсот только здесь в районе, никогда столько детей не теряли. В этом году у нас еще один антирекорд: родилось всего немногим более 100 детей.
Врачи и члены общественного совета единогласны в выводах: чтобы сохранять жизнь каждому ребенку, нужны общие усилия. Вот тоже говорящий сам за себя пример: малыш родился весом 1300 граммов, его выписали, подрастив до 2 600. Семью посетила на дому патронатная сестра, побеседовала. Спустя час-полтора пришли из опеки, а мама уже успела напиться… Конечно, все службы здравоохранения работают, выполняя стандарты, предписанные методики, но этого мало при работе с семьями группы риска, где чаще всего случаются проблемы.
- Хотелось бы, чтобы опека работала с детьми, изъятыми из семей, более оперативно - они не должны у нас в больнице по месяцу жить, как сейчас, -
замечает в ходе обсуждения Вера Владимирова. – Я понимаю, что не все зависит от них, и все же в течение недели служба должна определить ребенку временное место пребывания. И все, кто работает со сложными семьями, должны бы чаще в них бывать, чтобы предупреждать трагедии.
- Здоровье каждого ребенка начинается со здоровья женщины.
А точнее, еще с того момента, когда она формируется как женщина, - плавно перешла к обсуждению второй темы заседания общественного совета заместитель главного врача районной больницы Людмила Шишкина.
Она отметила, что на дне акушера-гинеколога, прошедшем в Красноярске, подвели итоги за год. В целом по краю тенденция положительная, смертность детей и рожениц снижается, но есть некоторые проблемы правильного формирования репродуктивной системы. Например, коллеги Людмилы Александровны говорили о необходимости квалифицированного осмотра детей школьного возраста гинекологом и урологом, которые могут своевременно выявить патологии развития и подкорректировать, что позволит сократить преждевременные роды, а значит, и количество больных детей.
Сейчас в здравоохранении введена строгая маршрутизация пациенток акушерского профиля. Учреждения делятся на три группы. Первая – это учреждения здравоохранения районного уровня. Здесь могут рожать только женщины низкой группы риска – то есть без тяжелой соматической патологии, с неосложненными родами.
Чтобы уточнить степень риска, действует программа «пренатальный мониторинг», это информационная экспертная система, обеспечивающая помощь беременным. Туда вносят данные о каждой беременной женщине, вставшей на учет, формируют её группу риска и определяют, как вести. Беременность и роды ведет врач акушер-
гинеколог районной больницы совместно с врачом перинатального центра, который отслеживает, консультирует по ведению беременной.
- Наша задача - правильно заполнить эту программу, определить женщине группу риска, определить место, где будет родоразрешение, и своевременно её туда направить, - подчеркнула Людмила Александровна. - Учреждения второго уровня - это учреждения города Красноярска, куда мы направляем женщин с резус-конфликтом, сахарным диабетом и другими заболеваниями. Третий уровень - это перинатальные центры. Женщин высокой группы риска направляем только в перинатальные центры.
Чтобы обеспечить здоровье мамы и ребенка, в Красноярске открыли койки сестринского ухода для женщин из районов. Теперь они имеют возможность приехать заранее и подготовиться к родам. Там женщина просто находится до двух недель перед родами, проходя обследование для последующей госпитализации. Потом по показаниям она может быть направлена в перинатальный центр, где получит самый высокий уровень оказания акушерской и неонатальной помощи, где круглосуточно дежурят врачи высокой квалификации, где есть самое современное реанимационное оборудование, которое позволит выходить, выносить и родить здорового ребенка – то, чего нет в районной больнице.
Открытие перинатальных центров позволило снизить младенческую смертность, особенно при невынашивании. Этому способствовало соблюдение стандартов порядка оказания медицинской помощи. Все, что гарантируется по стандарту, выполняется на каждом уровне, заверила Людмила Шишкина и подчеркнула:
- У нас в родильном отделении имеется все необходимое для взрослых и детей: кювезы, кислородный концентратор, аппарат искусственной вентиляции легких для взрослых и детей и следящий монитор. В симуляционных центрах врачи проходят переподготовку, регулярно повышают квалификацию.
Столько сил и средств идет на то, чтобы малыш появился на свет здоровым! – отметили участники этого заседания общественного совета. И решили обратиться к органам власти (главам поселений), участковой службе полиции, работникам образования и социальной защиты, просто неравнодушным людям: давайте объединим усилия в защите детей, сохранении их жизни и здоровья.
Галина ИГНАТЬЕВА