По данным министерства здравоохранения края, за первые две недели защиты территориальных программ модернизации здравоохранения специалисты министерства заслушали 11 городов и 36 районов края. На 5 мая согласование получили 17 муниципальных образований.

В ходе защиты каждая территория представляет в министерство набор документов, включая паспорт программы модернизации района с характеристикой медико-демографической ситуации, включая прогнозы рождаемости до 2013 года, и характеристикой системы здравоохранения, включая взаимодействия с краевыми, федеральными и частными лечебными учреждениями здравоохранения.

При защите муниципальным образованиям необходимо обосновать стоимость своей программы, показать, на что будут направлены финансы, и как будут достигнуты установленные показатели. Основные мероприятия, которые защищают районы, – это внедрение стандартов, совершенствование первичной медицинской помощи, скорой помощи и стационарной медицинской, включая специализированную.

В администрации района 26 апреля состоялось совещание, на котором обсуждалась долгосрочная целевая программа «Модернизация здравоохранения в Мотыгинском районе». В нем приняли участие глава района В. А. Функ, глава администрации района А. Ю. Терещенко, зам. главы администрации района по социальной политике Н. А. Петухова, главный врач Мотыгинской ЦРБ  А. В. Кудрявцев, его заместители и другие компетентные руководители.

В. А. Функ сообщил присутствующим о том, что говорил губернатор на селекторном совещании по вопросу оказания первой необходимой помощи людям в отдаленных, небольших поселениях, где нет ФАПов. По вопросу доставки лекарств, в том числе льготных, по рецептам должны быть согласованы действия ЦРБ, аптеки, автотранспортных предприятий. Финансирование из бюджета района будут утверждать на  ближайшей сессии депутаты районного Совета. В каждом маленьком поселении надо организовать обучение людей, у которых будет связь с районом, ближайшей участковой больницей, все необходимые медицинские материалы и которые окажут первую помощь любому жителю поселения.

Главный врач А. В. КУДРЯВЦЕВ доложил, что существует проблема с доставкой лекарств по рецептам в поселения левобережья. По принимаемой программе рецепты будут оформляться по электронной почте, а лекарства доставляться с любым проходящим транспортом.

Долгосрочная программа модернизации здравоохранения предполагает перераспределение бюджетных средств на обслуживание больных в межрайонные центры (у нас - Лесосибирск). Делается это с целью разгрузить краевые больницы. Для нашего района основной эффект – сокращение коечного фонда в два раза.

В. А. Функ высказал свое мнение по поводу программы.

- Мы все понимаем, что в районе недостаточно квалифицированных кадров. В таких условиях возникает вопрос: сможет ли больной получить полноценную медицинскую помощь на месте? Следующее – в государстве нет средств, чтобы оснастить все больницы современным оборудованием. Наша главная задача – четко определить, какую помощь наше районное здравоохранение в силах оказать больному, а на каком этапе его надо отправить в межрайонный или краевой центры.

А. В. Кудрявцев уточнил, что при формировании этой программы выяснилось, что с учетом проблем транспортной доступности нашего района, средств, выделенных на внедрение ее в здравоохранение района, явно недостаточно, поэтому руководство ЦРБ будет выходить со своими расчетами на Министерство здравоохранения края. Он считает, что больной должен получать наибольший объем помощи в ЦРБ, так как бывает, что важны иногда даже первые часы при оказании экстренной помощи больному. Поэтому в ЦРБ должно быть все для того, чтобы это сделать.

Как доложила зам. главного врача Л. А. ШИШКИНА, программа состоит из нескольких блоков. Основная цель ее в том, чтобы обеспечить равные условия для каждого жителя по оказанию качественной медицинской помощи. В итоге – снижение смертности и заболеваемости. В первую очередь смертности младенческой, материнской, от сердечно-сосудистых, онкологических и урологических заболеваний. В самых отдаленных поселках с численностью до 100 человек будут организованы дворовые хозяйства. На дворовое хозяйство будет возложена функция оказания первой медицинской помощи пострадавшему. За счет ЦРБ оно будет оснащено аптечкой первой помощи, носилками, шинами, связью с ближайшим ФАПом, ЦРБ. По необходимости на место будет выезжать транспорт скорой помощи для транспортировки больного, чтобы оказать ему более квалифицированную помощь. Если больному требуется помощь далее, то он будет отправлен в Лесосибирск, а затем (по необходимости) в Красноярск. Любой житель района по потребности получит бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь на уровне федерации.

Чтобы снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, в каждом ФАПе и участковой больнице (их в районе 13) будут установлены аппараты ЭКГ и компьютеры, чтобы посредством электронной связи электрокардиограммы были оперативно отправлены в край. Специалист, который получит эту кардиограмму, тут же даст рекомендации непосредственно для конкретного больного.

Следующий вид помощи – тромболитическая терапия. Тромболитиками будут оснащены все ФАПЫ и участковые больницы, так как при сердечнососудистых заболеваниях, а особенно при инсультах и инфарктах, помощь должна быть оказана в первые 30 минут - два часа.

По онкологическим заболеваниям схема оказания помощи та же. Также будут обследованы до 70 % мужского населения на рак предстательной железы, 70 % женщин - на рак молочной железы. Край ставит задачу продлить жизнь онкологических больных до пяти лет.  Травматические больные будут доставляться в ЦРБ, профильные коечные места сохраняются.

Стационарными местами будут оснащены Машуковская и Новоангарская больницы. Все ФАПы, которые есть в районе, будут работать.

В то же время, внося коррективы в эту программу, надо уточнить, что те больные, которые проживают в поселениях, расположенных ближе к Лесосибирску, чем к районному центру, будут направляться туда. Этот вопрос решит местный врач по жизненным показаниям больного.

Главу района В. А. Функа заинтересовало, как будет добираться больной, направленный в межрайонную больницу, если даже маршрута до Лесосибирска из района нет; где больной будет там проживать?

Л. А. Шишкина пояснила, что, к сожалению, такая схема пока не разработана. Конечно, у больного есть право выбора лечебного учреждения, но порядок взаимодействия таков: нужно заказать талон по электронной почте. Но деньги на проезд и проживание – за счет больного.

Присутствующие также обсудили лицензирование больниц района. После обсуждения всех нюансов программы модернизации здравоохранения района было решено вынести утверждение ее финансирования на сессию районного Совета, которая состоится в конце мая.

Наталья МОРОЗОВА