Мы спасаем больных
Валерий Анатольевич Сакович – доктор медицинских наук, профессор, главный врач Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска.
Под руководством В. А. Саковича в Красноярском крае внедрены операции аорто-коронарного шунтирования без применения искусственного кровообращения, торакоскопические операции на сердце и перикарде. Он разработал и внедрил методы диагностики и способы сложного хирургического лечения больных. Прооперировал более тысячи человек.
- Валерий Анатольевич, подведите первые итоги работы кардиоцентра.
- Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Красноярске начал работать в сентябре 2010 года. Сначала пациентов приняла поликлиника, в середине октября провели первую эндоваскулярную операцию и с 27 октября начали делать оперативные вмешательства в условиях искусственного кровообращения, за три неполных месяца мы сделали 200 операций. Сегодня с гордостью могу сказать, что это были сложные больные, очень непростые оперативные вмешательства, но мы получили хороший результат, летальность составила ноль процентов, и я доволен такой работой.
Сейчас наша деятельность развивается по спирали, увеличивается, и значительно, количество операций. На начало этого года нам было предварительно выделено 1200 федеральных квот, уже есть договоренности об увеличении этой цифры до трех тысяч. Пациенты сложные, много запущенной патологии. Впервые в Красноярском крае мы начали оперировать детей с врожденными пороками сердца первого года жизни. Есть уже свои рекорды - самый маленький ребенок, прооперированный у нас, по возрасту - 10 дней, по весу - 2 килограмма 700 граммов. Сделаны непростые кардиохирургические вмешательства, и мы видим положительный эффект от этих операций.
Такие результаты позволяют успешно сотрудничать с Минздравсоцразвития России по увеличению объемов федеральных квот. Кроме того, мы планируем получить дополнительные квоты на имплантацию кардиовекторов-дефибрилляторов. Стоимость одного такого устройства очень велика, и она не входит в объем обычной квоты. Кардиовекторы-дефибрилляторы необходимы для профилактики внезапной смерти человека. Есть такие патологии, когда сердце может внезапно остановиться, а это устройство спасает человеку жизнь. Развитие кардиохирургии на уровне нашего центра позволяет внедрять новые технологии. Происходит это в комплексе – есть оборудование, сама технология проведения операции и есть кадры, которые умеют работать на таком оборудовании и владеют современными технологиями. Это все взаимосвязано, и в итоге дает хороший результат.
- Получается, высокие технологии перестали быть чем - то особенным и малодоступным. С одной стороны - поток, а с другой каждая операция - это высший пилотаж хирургии…
- Хирургия –- это нечто исключительное в медицинской среде. В свою очередь кардиохирургия, сердечно-сосудистая хирургия - это особый тип хирургического мастерства. Так принято считать. Может, это и правильно, но, с моей точки зрения, кардиохирургия - это ремесло. Это та работа, которую специалист должен качественно и профессионально выполнять. Высокотехнологичной эта помощь называется потому, что здесь используются уникальные технологии, оборудование, а к этому нужно приложить руки, голову - тогда все заработает.
А вообще, существует очень большая проблема выявления пациентов с сердечно-сосудистой патологией и направления на оперативное лечение. Поэтому мы взяли на себя дополнительную работу – наши специалисты выезжают в регионы и консультируют больных, если есть показания к операции, помогают оформить документы на квоту. Как показали командировки, нас ждут и коллеги-врачи, и пациенты, потому что далеко не везде в сельских больницах и поликлиниках есть кардиологи и возможность пройти обследование.
- Как пациенты могут получить лечение в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии?
- Мы работаем по федеральным квотам, а это означает, что операция для пациента абсолютно бесплатна, за все платит государство. Одна квота для нас стоит 203 тысячи 500 рублей, и за каждую копейку из этих денег перед государством нужно отчитываться. У нас нет другого способа отчитаться перед государством, как предоставить ему довольно большой пакет документов за каждого пациента – что этому больному действительно показана высокотехнологичная медицинская помощь. С одной стороны – благо для населения, что появилась возможность попасть на операцию в Кардиоцентр и бесплатно получить высокотехнологичную помощь, с другой стороны - мы упираемся в организационные проблемы. Пациенту приходится оформлять квоту по месту жительства, и на этом этапе мы теряем тех пациентов, которых даже сами обследовали, дали рекомендации, что операция необходима. Мы им говорим: «Идите по месту жительства в поликлинику, собирайте пакет документов, чтобы он был направлен в Министерство здравоохранения края», оттуда документы попадают к нам, и мы уже пациента официально можем оперировать. На этих этапах работа построена, мягко говоря, недостаточно эффективно. У пациентов бывают огромные сложности в оформлении пакета документов на квоту. Еще предстоит большая организационная работа, чтобы это устраивало всех - и пациентов, и чиновников. Чиновники должны хорошо выполнить свою работу, пациенты должны попасть на оперативное лечение.
- Что, на Ваш взгляд, необходимо изменить, чтобы у жителей края, которые нуждаются в оперативном лечении, не возникало таких проблем?
- Сложный вопрос. Мы каждый день сталкиваемся с негативизмом со стороны пациентов, которые нам звонят и говорят, что на уровне поликлиники по месту жительства они не могут получить направление в Кардиоцентр, собрать документы, быстро сдать анализы, пройти консультации узких специалистов, потому что очереди большие, а это нужно сделать в течение двух недель, поскольку анализы имеют срок годности. Нужно максимально оптимизировать эту работу. Мы предлагаем свои услуги, чтобы взять часть нагрузки по оформлению квот на высокотехнологичную медицинскую помощь на себя. Это было бы важно именно для наших пациентов, мы смогли бы ускорить процесс оформления квоты, и, соответственно, они быстрее бы получили лечение.
- Что Вы пожелаете нашим читателям?
- Конечно, в первую очередь - здоровья. Внимательного отношения к себе. Чтобы боролись за качество жизни. Пусть вовремя отправляются к тем специалистам, которые могут помочь. А еще хочу пожелать, чтобы попадали в руки хороших врачей.
Полезные телефоны Центра сердечно-сосудистой хирургии: регистратура детской поликлиники - 8 (391) 226-82-82, взрослой поликлиники - 8(391) 226-81-81. Справочная приемного отделения - 8 (391) 226-82-28.