Туберкулез - заразное и очень опасное заболевание. В отличие от других инфекционных заболеваний оно имеет хроническое течение, что многократно  повышает число заразившихся.

Возбудитель - микобактерия туберкулеза, или «палочка Коха». За сутки больной может выделить миллиарды бацилл, поэтому важно соблюдать правила личной гигиены всем больным.

Туберкулез первоначально может протекать как обычная простуда, пневмония, а иногда даже бессимптомно, поэтому особое значение имеет профилактика и раннее выявление.

Необходимо помнить: эта коварная  инфекция вызывает поражение всех органов и систем организма.

Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, продолжительное чрезмерное волнение, неполноценное питание, а также хронические болезни: заболевание легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, длительное  курение и злоупотребление алкоголем.

Пути передачи возбудителя туберкулеза могут быть различными: аэрозольный или аэрогенный (воздушно-капельный или воздушно-пылевой), алиментарный, контактный, реже внутриутробный (от больной туберкулезом матери плоду через плаценту). Наиболее частым является аэрозольный путь, на его долю приходится 95 % случаев инфицирования туберкулезом. При этом возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Поскольку микобактерии туберкулеза очень устойчивы к окружающей среде (легко переносят низкие температуры  вплоть до -27,30 С, выдерживают кипячение в течение 1-2 минут, выживают в мокроте при прямом воздействии солнечных лучей на протяжении 15-20 минут), они длительно сохраняют жизнеспособность  и могут вызвать заболевание  спустя длительные промежутки времени после выделения их больным. Алиментарное заражение туберкулезом связано с недостаточной термической обработкой продуктов питания. Внутриутробным путем  могут заражаться и грудные дети, вскармливаемые молоком больных туберкулезом матерей. При контактном пути передача туберкулеза происходит через инфицированные полотенца, белье, постельные принадлежности, посуду.

Существуют специфические и неспецифические методы профилактики туберкулеза.

Существенную роль в проведении профилактических противотуберкулезных мероприятий в современных условиях играет и туберкулинодиагностика - постановка туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ прежде всего детям и подросткам, а также некоторым группам населения в возрасте до 30 лет.

Вакцина БЦЖ - это живые возбудители туберкулеза, которые после специальной обработки утратили способность вызывать заболевание, но не утратили способность создавать противотуберкулезный иммунитет.

Существует две разновидности вакцины - БЦЖ и БЦЖ-М. Вакцину БЦЖ используют для вакцинации здоровых новорожденных детей с весом не менее 2000 г. и не имеющих противопоказания к прививке БЦЖ.

Вакцинацию и ревакцинацию (повторное введение вакцины) против туберкулеза проводят новорожденным  и неинфицированным  микобактериями туберкулеза детям школьного возраста вакциной БЦЖ.

Ребенок получает прививку на 4-7-й день жизни. Ревакцинацию (повторное введение вакцины для поддержания иммунитета) проводят в возрасте 7 и 14 лет здоровым детям с отрицательным результатом предварительно проведенной пробы Манту.

Вакцину БЦЖ  вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней третей наружной поверхности левого плеча. При правильной технике введения вакцины образуется папула («пуговка») белого цвета. Спустя 15-20 минут пуговка исчезает, а через 4-6 недель образуется вновь, превращаясь в гнойничок, покрывающийся корочкой. По прошествии 2-4 месяцев под корочкой у 90-95 %  привитых детей образуется рубчик диаметром до 10 мм.

Основными показателями невосприимчивости ребенка к туберкулезу является появление положительной пробы Манту (поствакцинальная аллергия) и диаметр прививочного рубчика 5 и более миллиметров (показатель эффективной вакцинации).

Осложнения после вакцинации БЦЖ встречаются редко (0,003-0,02 %) и носят обычно местный характер.

Перед вакцинацией БЦЖ ребенка в обязательном порядке должен осматривать врач-педиатр, который решает вопрос о вакцинации.

Большое значение в борьбе с туберкулезом имеют флюорографические исследования. Флюорография должна проводиться всем лицам старше 15 лет не реже одного раза в два года, однако существуют так называемые декретированные группы населения, которым флюорография  должна проводиться чаще  - раз в год или даже раз в шесть месяцев. Один раз в год флюорография проводится  работникам детских и подростковых  учреждений; людям, работающим в пищевой промышленности, а также больным  с заболеваниями, снижающими противотуберкулезную защиту.

Два раза в год флюорография  выполняется военнослужащим срочной службы, сотрудникам родильных домов, лицам, находящимся в местах лишения свободы, инфицированным вирусом иммунодефицита, а также находящимся  в контакте с больными туберкулезом. Кроме этих случаев туберкулез выявляется при обращении граждан за медицинской помощью.

К неспецифическим мерам профилактики относят:

Мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой). Меры, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, соблюдение режима проветривания помещения).

Наталья ТЮКИНА,
специалист второго разряда территориального отдела
Управления Роспотребнадзора
по Красноярскому краю
В Мотыгинском районе.