Итоги реализации программы модернизации здравоохранения в  Мотыгинском  районе в 2011-2012 годах

Средства потрачены с пользой

В 2011 г. проведен капитальный ремонт здания терапевтического отделения за счет средств районного бюджета на сумму 23161,850 тысяч рублей.

На оснащение  медицинским оборудованием в 2011 г. выделено из районного бюджета 542,7 тыс. руб., приобретено:

- аппарат ректероманоскоп (80,67 тыс. руб.) для проведения исследований кишечника с целью выявления предопухолевых и онкологических заболеваний, что позволяет проводить своевременную диагностику и лечение, снизить заболеваемость и смертность;

- аппарат «Элема-Н» (гинекология, 71,5 тыс. руб.);

- аудиометр за 93 тыс. руб. для исследования слуха;

- две центрифуги лабораторных СМ-12 (36 тыс. руб.) и два микроскопа Микромед-5 (43 тыс. руб.);

- тонометр для определения внутриглазного давления (25,6 тыс. руб.),

- спирометр автономный для функциональной диагностики (98 тыс. руб.),

- пульсоксиметр, портативный гемаглобинометр, весы медицинские, электрокардиограф 3-канальный, тонометр-автомат – на общую сумму около 100 тысяч рублей.

По капитальному ремонту здания детского отделения МБУЗ Мотыгинская ЦРБ общая сумма финансирования составила 17 750 800 руб., в том числе 17 550 800 руб. из краевого бюджета и 200 000 руб. - из муниципального бюджета.

Объем работ был весьма значительным: общестроительные, укрепление фундамента, ремонт системы холодного и горячего водоснабжения, теплосетей, сантехнические работы, электро-освещение, ремонт канализации, замена кровли, окон, дверей, полов и другие.

На поставку и монтаж модульного здания фельдшерско-акушерского пункта в селе Рыбном выделено 1764 556,67 руб., в том числе из краевого бюджета - 1 424 000, из муниципального бюджета - 340 556,67 руб.

Информатизация здравоохранения

На реализацию этой задачи было выделено 1483,2 тыс. руб.

Проведен монтаж локальной сети на 21 рабочее место (19 в поликлинике ЦРБ и 2 в детском отделении поликлиники), установлен Vipnet Coordinator, выделен отдельный кабинет под серверное помещение в административном корпусе ЦРБ.

Получены 13 мониторов, 2 принтера, 3 сканера двухмерных штрих-кодов, 3 считывателя контактных смарт- карт. Поставлен один сервер и 13 системных блоков «тонкий клиент», заключен договор на клиентский доступ на 17 устройств.

Проделана большая работа по установке, монтажу, подключению полученного оборудования. В настоящее время проводится настройка программного обеспечения. В результате в учреждении появилась возможность ведения персонифицированного учета медицинских услуг, лекарственных средств, электронной медицинской карты, электронного документооборота, регистра медицинских работников, расписания работы врачей поликлиники в информационной системе.

Больные могут теперь записаться на прием к врачу в электронном виде, специалисты ведут обмен телемедицинскими данными, проводят телемедицинское консультирование больных со специалистами краевых учреждений без выезда в г. Красноярск, врачи принимают участие в совещаниях с министерством здравоохранения края, имеют возможность повышать квалификацию при трансляциях с видеопросмотром лекций ученых Красноярского края и Российской Федерации.

По программе информатизации здравоохранения в декабре 2012 года поставлены и смонтированы комплекты навигационного оборудования ГЛОНАСС на 4 автомобиля скорой помощи нашей ЦРБ, что дает возможность определять местоположение автомобилей, траекторию движения и передавать эти данные по каналам сотовой связи на рабочее место диспетчера для обеспечения времени прибытия бригады скорой помощи по вызову к пациенту.

Также по программе поставлен широкополосный доступ к сети интернет и вместе с уже имеющимися учреждение располагает тремя каналами связи подключения к сети интернет.

В холле поликлиники ЦРБ установлен инфомат, с помощью которого  пациенты могут получить информацию о местонахождении корпусов в ЦРБ с планом-схемой территории больницы, о режиме работы учреждения, расписании приема врачей, работы диагностических кабинетов и лаборатории, информацию о правоустанавливающих документах, имеющихся лицензиях, правах и обязанностях пациентов, о порядке обращения при возникновении вопросов и жалоб. Также через инфомат можно записаться на прием к врачу.

Для улучшения доступности оказания медицинской помощи в регистратуре ЦРБ установлено два компьютера, имеется выделенный канал связи интернет.

Пациенты имеют возможность записаться на прием к врачу самостоятельно через интернет по адресу: http://www.med-registratura.ru.

Кроме того, в регистратуре установлен многоканальный телефон на три линии для записи пациентов на прием к врачам. Три сканера двухмерных штрих-кодов в регистратуре позволят считывать информацию с новых полисов ОМС единого образца с 16-значным номером для ускорения поиска пациентов в базе данных и оформления медицинской карты, а три считывателя смарт-карт могут считывать информации с пластиковых карт.

При направлении больных в краевые учреждения здравоохранения проводится предварительная запись по интернету медицинским работником. Пациент получает талон с указанием даты, времени приема, номера кабинета врача, тем самым отпадает необходимость обращения в регистратуру краевого учреждения и минимизируется время ожидания приема врача.

В работу учреждения здравоохранения успешно внедряется новое оборудование и программное обеспечение. На сегодняшний день в работе 73 комплекта компьютерной техники, 2 сервера, 31 единица оргтехники.

Информатизация здравоохранения позволяет сократить время ожидания пациентов на прием к врачу, уменьшить очереди в регистратуру поликлиники, проводить консультирование больных с врачами краевых учреждений, и как результат - улучшить доступность и качество медицинской помощи.

Помощь доступна всем

Важной задачей программы модернизации здравоохранения является внедрение стандартов оказания медицинской помощи в стационаре и повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи. На реализацию этой задачи направлено в 2011 г. – 6198,1 тыс. руб., в 2012 г. - 8800,5 тыс. рублей.

В оказании медицинской помощи по федеральным и региональным стандартам участвовали 11 врачей, 31 средний медицинский работник, 25 младших медицинских работников.

Внедрено 6 федеральных стандартов по заболеваниям: острый панкреатит; инсульт; острый коронарный синдром; пневмония; пневмония у детей; черепно-мозговая травма.

В 2012 г. по стандартам пролечено 180 больных (в 2011 г. – 141 больной). Оказание медицинской помощи по стандартам гарантирует больному полный объем необходимых диагностических исследований и лечение современными высокоэффективными препаратами, в том числе дорогостоящими. Дополнительно было приобретено медикаментов в 2011 г. на 716,3 тыс. руб., в 2012 г. -  1085,5 тыс. рублей.

Больным острым панкреатитом проводилось лечение такими препаратами, как гордокс, квамател, контрикал, октриатид, растворы для внутривенных вливаний и другие.

Для лечения больных острым коронарным синдромом применялись современные тромболитические препараты, которые при введении в первые 6 часов позволяют растворить тромб и восстановить кровоток в пораженном сосуде при остром инфаркте миокарда, тем самым появляется шанс спасти больному жизнь. Кроме того, больным с подозрением на острый коронарный синдром при обращении проводятся современные тесты: тропаниновый тест или тест «кардио БСЖК», позволяющие диагностировать инфаркт миокарда в первые часы заболевания и немедленно начать лечение.

Для лечения больных инсультом, пневмонией использовались современные высокоэффективные лекарства.

Из 2878,6 тыс. рублей, полученных на внедрение стандартов в 2012г.,  1085,5 тыс. рублей направлены на приобретение медикаментов и расходных материалов, а 1793,1 тыс. рублей - на стимулирующие выплаты медицинскому персоналу. Средний размер стимулирующих выплат врачам составил 7200 рублей, средним медицинским работникам 5000 рублей, младшему медицинскому персоналу 2500 рублей.

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи в стационаре позволило снизить летальность от инсультов на 5,8%; сократить срок лечения по инсульту на 2,8 дня, по острому коронарному синдрому на 4,7 дня. Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения снизилась с 291,3  в 2010 г. до 214,4 на 100 тыс. населения в 2012 г.

На повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи выделено  в 2011 г. - 4476,4 тыс. руб., в 2012 году -  5726,8 тыс. рублей, в том числе на приобретение медикаментов в 2011 г. – 644,5 тыс. руб., в 2012 г. -  1125,8 тыс. руб., на стимулирующие выплаты медицинским работникам  в 2011 г. – 3831,9 тыс. руб., в 2012 г. - 4601 тыс. руб. Стимулирующие выплаты получили 23 врача и 70 средних медицинских работников, средний размер доплат врачам составил в 2012 г. 7600 рублей, средним медицинским работникам - 3000 рублей.

Для улучшения доступности медицинской помощи увеличено время работы поликлиники с 8.00 до 18.00 и в первую субботу каждого месяца с 9.00 до 14.00.

Организован прием врачей по талонам, работа электронной регистратуры. Записаться на прием к врачу можно по многоканальному телефону регистратуры на 3 линии, через интернет по сайту www.motcrb.web-registratura.ru

В регистратуре поликлиники и детском отделении поликлиники установлены три новых пластиковых окна между пациентами и регистраторами.

Работают смотровой кабинет и кабинет доврачебного приема.

Все это позволило сократить очередь в регистратуру и время ожидания у кабинета врача.

Проведение телемедицинского консультирования пациентов дает возможность получить консультации высококвалифицированных специалистов краевых учреждений здравоохранения, не выезжая в г. Красноярск, без финансовых и моральных затрат.

Доступной для жителей района стала высокотехнологичная дорогостоящая медицинская помощь, за 2012 год ее получили 18 больных, в том числе 5 - с заболеваниями сердечно- сосудистой системы. Удовлетворенность потребности  населения в  высокотехнологичной медицинской помощи  возросла с 21,4% в 2010 г. до 69% в 2012 г., или на 47,6%.

Еще одним новым современным направлением в работе по приближению кардиологической помощи к пациенту стало получение по программе модернизации здравоохранения 4 телекардиографов ЭКГК-03 «Валента». Телекардиографы предназначены для выполнения электрокардиографических исследований в кабинете врача, при обходе палат, посещений пациентов на дому и в полевых условиях, а также предоставляют возможность передать ЭКГ по аналоговым и цифровым каналам связи в консультационный центр краевой больницы г. Красноярска и получать сразу же консультации и рекомендации по лечению больных. Возможность непосредственно в момент обращения диагностировать острые инфаркты миокарда, нарушения сердечного ритма и другие заболевания позволяет своевременно начать лечение. Телекардиографы распределены на скорую помощь и в поликлинику ЦРБ, в Раздолинскую и Новоангарскую участковые больницы.

Для приближения кардиологической помощи непосредственно к постели больного администрация ЦРБ  заключила договор с «Центром Современной Кардиологии», получен в аренду аппарат Aerotel Heart View. При поступлении в терапевтическое отделение больному с заболеванием сердца полученным аппаратом записывается электрокардиограмма, затем по телефону от аппарата звуковой сигнал передается врачу кардиологу «Центра Современной Кардиологии». Врач  кардиолог сразу проводит расшифровку ЭКГ и по телефону выдает заключение, рекомендации по лечению.

Приближение кардиологической  медицинской помощи к пациенту  в момент обращения позволит своевременно диагностировать заболевания, начать квалифицированное лечение и, как следствие,  сохранить жизнь и здоровье  пациента.

Проводилась дополнительная диспансеризация 14-летних детей, в 2012 г. при плане 180 диспансеризацию прошли 182 человека, финансирование составило 195,1 тыс. рублей. У обследованных подростков выявлено 203 заболевания, в том числе впервые – 85.

Всем подросткам с выявленными заболеваниями назначены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия.

Реализация программы модернизации здравоохранения позволила улучшить доступность и качество медицинской помощи населению нашего района.

Укрепление материально-технической базы

В 2012 году в Мотыгинской ЦРБ проведены ремонты в здании детского отделения поликлиники и здании диагностического корпуса, административного корпуса. В терапевтическом отделении установлены дополнительные батареи системы отопления и тепловые завесы на двери, в гараже проведено устройство новой системы отопления, оборудовано помещение для дезинфекции, в здании пищеблока проведен монтаж системы вентиляции и  закуплено новое оборудование.

В здании родильного отделения проведен монтаж системы вентиляции, устройство и ремонт двух туалетов; в зубопротезный кабинет установлена система вентиляции; в здании скорой помощи проведен ремонт канализации, постелен линолеум; в архиве проведен ремонт помещения, установлены новые стеллажи.

В Первомайской участковой больнице проведен ремонт колодца, крыши пищеблока, крыши туалета, системы отопления; приобретен новый санитарный автомобиль УАЗ. Приобретены  в пищеблок холодильники, электрические мясорубки и весы.

В Кулаковской участковой больнице проведен ремонт крыльца, процедурного кабинета, кабинета заведующего больницей; установлен резервный электрокотел. Приобретены в пищеблок холодильники, холодильная камера, весы и столы. Автомобиль скорой помощи оборудован системой ГЛОНАСС.

В Раздолинской больнице проведен капитальный ремонт здания на сумму 2 412,5 тыс. рублей. Сделан ремонт помещений (столовой, операционной, туалетов), проведен частичный ремонт системы отопления, канализации; приобретен новый санитарный автомобиль и оборудован системой  ГЛОНАСС. Приобретены в пищеблок холодильники и холодильная камера.

В Партизанской больнице проведен капитальный ремонт здания на 999 952 рублей: ремонт кровли здания, канализации, установка пластиковых окон, устройство нового септика. В пищеблок приобретены холодильники, холодильная камера и весы.

В Машуковской больнице проведен ремонт системы канализации, установлена пожарно–охранная сигнализация. В пищеблок приобретены холодильники, весы и кухонные столы, для больных - телевизор.

В Новоангарскую участковую больницу в пищеблок приобретены холодильники и весы.

В Орджоникидзевскую участковую больницу в пищеблок приобретены два холодильника, электрическая плита и весы. Автомобиль скорой помощи оборудован системой ГЛОНАСС.

Кроме того, в 2012 году приобретено в медицинское оборудование: введен в эксплуатацию наркозный  аппарат Fabius Tiro фирмы Drager стоимостью два миллиона рублей, который позволяет проводить наркоз с использованием современного препарата севоран, обеспечивает наибольшую безопасность пациента во время наркоза.

В кабинет врача акушера-гинеколога поликлиники приобретен фетальный монитор матери и плода «Comen star 5000C» стоимостью 168 тыс. рублей, в  палату интенсивной терапии и реанимации - многофункциональный монитор пациента фирмы Strom стоимостью 238 тыс. рублей. Он предназначен для контроля основных параметров (ЭКГ, дыхание, степень насыщения артериальной крови кислородом и др.) - ведется постоянное наблюдение за пациентом, как взрослых, так и детей, в том числе новорожденных в условиях стационара или при транспортировке пациента в пределах ЛПУ. Монитор оборудован системами сигнала о сбоях, адаптером беспроводной сети.

Также приобретены: два автоматических аппарата для измерения артериального давления «Литл доктор», динамометр, два датчика для ультразвукового сканера стоимостью 365 тыс. рублей, два микромотора зуботехнических стоимостью 23,3 тыс. руб., автоматическая полимеризационная ванна в зубопротезный кабинет стоимостью 32,8 тыс. руб. и электрошпатель «Аверон» стоимостью 7,6 тыс. рублей, в кабинет врача окулиста -  набор пробных очковых линз «Армед» с оправой, цветотест ЦТ-1, линейка скиаскопическая ЛСК-1, в кабинет иммунопрофилактики - девять термоконтейнеров стоимостью 23,8 тыс. рублей, два автоматических тонометра с адаптером в скорую помощь.

Модернизация здравоохранения позволила улучшить качество оказания медицинской помощи, сохранения здоровья нашим пациентам.

Алексей КУДРЯВЦЕВ,
 главный врач МБУЗ Мотыгинская ЦРБ

Фото Андрея Зенина