К сожалению, в наше время эпидемия диабета стремительно нарастает по всему миру, причём особенно резкий рост замечен в странах с низким и средним уровнем дохода.

По данным всемирной организации здравоохранения, в мире более 350 миллионов человек страдают от диабета. Через 20 лет это число может более чем удвоиться, а к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти. Но диабет лечить можно и нужно, а большую часть случаев заболевания можно предотвратить.

Расширение доступа людей к диагностированию, обучение правильному поведению и доступное в ценовом отношении лечение являются важными элементами ответных мер. Доказано, что простые меры по изменению образа жизни эффективно предотвращают или отсрочивают начало диабета второго типа. Поэтому цель Дня здоровья в этом году - расширить профилактику диабета, укрепить оказание медицинской помощи и усилить эпиднадзор.

В России официально зарегистрировано 4,1 млн человек с сахарным диабетом, из них 340 тысяч - пациенты с сахарным диабетом первого типа и  3 млн 700 тыс. человек - пациенты с сахарным диабетом второго типа. В Красноярском крае, по данным регистра, состоит на учете по сахарному диабету 68 тыс. человек. В Мотыгиннском районе - 325 человек, из них - 25 человек с сахарным диабетом первого типа и 300 человек с сахарным диабетом второго типа.

Сахарный диабет – это заболевание, основным симптомом которого является повышение уровня сахара крови. Хотя причины развития сахарного диабета второго типа неизвестны, существуют некоторые ключевые факторы риска, которые могут повышать риск заболеть. У человека с некоторыми или даже всеми перечисленными ниже факторами риска сахарный диабет второго типа может никогда не развиться.

У каждого человека в крови содержится сахар (глюкоза). У пациента, страдающего диабетом, при отсутствии соответствующего лечения, невозможно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Если на протяжении ряда лет уровень сахара в крови остается высоким, это может привести к развитию таких осложнений, как сердечные заболевания, инсульты, почечная недостаточность, слепота, поражения ног и другие. Эти осложнения не являются обязательными признаками сахарного диабета, их развитие может быть полностью предотвращено за счет снижения уровня сахара в крови и его поддержания в пределах уровня, максимально близкого к нормальному.

У здорового человека сахар крови в течение суток колеблется в следующих пределах: натощак (в утренние часы, после 8-14 часов ночного голода) он составляет 3,3–5,5 ммоль/л, а после приема пищи, как правило, не превышает 7,8 ммоль/л.

Диагноз сахарного диабета может быть поставлен, если у пациента определено не менее двух повышенных показателей сахара крови. Эти показатели должны быть такими: уровень сахара натощак – больше 6,1 ммоль/л; «случайный» уровень, то есть взятый в любое время дня – больше 10 ммоль/л.

При сомнительных показателях как натощак, так и «случайных», назначают специальный тест толерантности к глюкозе. Для этого пациенту дают выпить раствор глюкозы (75 г в 250 мл воды) и определяют сахар крови через два часа. Соответствующими диабету считают уровень больше 10 ммоль/л. Повторим: чтобы поставить диагноз сахарного диабета, необходимо иметь две цифры сахара, соответствующие указанным критериям, причем они должны быть определены в разные дни.

Сахар (глюкоза) имеет в организме человека большое значение. Это, прежде всего, важнейший источник энергии для многих клеток – мышечных, жировых, клеток печени. Все клетки организма должны получать энергию для своей «работы»! А сахар является самым «доступным» и «быстрым» источником энергии для того, чтобы клетки головного мозга «думали», а мышечные клетки не «уставали работать». Поступает сахар в организм с некоторыми видами пищи (углеводами), а также из печени, где имеется его запас в виде гликогена. Оба эти источника доставляют сахар в кровь, откуда он распределяется по клеткам всего организма. Однако самостоятельно сахар проникнуть в клетки не может. Для этого необходим инсулин, который часто сравнивают с ключом, открывающим клетки и делающим их доступными для сахара.

Международная классификация выделяет несколько его видов, основная же масса больных – это больные сахарным диабетом первого и второго типа.

Сахарный диабет первого типа развивается в молодом возрасте (в большинстве случаев до 30 лет).

Причиной сахарного диабета первого типа является прекращение выработки инсулина поджелудочной железой из-за гибели бета-клеток.

Сахарный диабет второго типа встречается значительно чаще. Это заболевание характерно для более зрелого возраста: он выявляется, как правило, после 40 лет. Около 90% больных сахарным диабетом второго типа имеют избыточный вес.

Сахарный диабет первого и второго типа, несмотря на главную их общую черту (повышенный уровень сахара в крови), лечат по-разному. С первого же дня установления диагноза диабета первого типа больному необходимо лечение инсулином, то есть восполнение его недостатка в организме. Инсулин вводят в виде подкожных инъекций (уколов). Лечение пожизненное и инъекции осуществляются самим больным.

При сахарном диабете второго типа основная цель лечения - улучшить чувствительность клеток к инсулину. Причины плохой чувствительности к инсулину изучены пока не полностью. Однако давно известно, что самым мощным фактором формирования инсулинорезистентности является избыточный вес, то есть излишнее накопление жира в организме. Многочисленные научные исследования и многолетние наблюдения за больными показывают, что снижение веса у большинства больных позволяет достичь значительного улучшения показателей сахара крови и предотвратить осложнения диабета.

Если диета и физические нагрузки, направленные на снижение веса, не дают достаточного эффекта, приходится прибегать к помощи лекарственных средств. Выпускаются они в таблетках. Часть из них действует на поджелудочную железу, усиливая выработку инсулина, другие улучшают его действие (уменьшают инсулинорезистентность). Таким образом, сами по себе они не снижают сахар крови, это делает инсулин. Поэтому для их действия необходим сохраненный резерв бета-клеток.

Рекомендации по питанию не должны носить эпизодический характер, а должны стать для пациента новым образом жизни и питания пожизненно.

Более подробные рекомендации по питанию, физической активности можно получить в кабинете медицинской профилактики от врача В.И. Черепова с 8 до 15 часов.

В рамках проведения Дня здоровья 7 апреля каждый желающий может сдать кровь на сахар экспресс-методом в поликлинике Мотыгинской РБ в кабинетах №№ 109 и 215, при себе нужно иметь паспорт и полис медицинского страхования.

Для больных сахарным диабетом в этот день будут проводить прием врач невролог М.А. Одинокина и врач офтальмолог Е.В. Пaтрушева, с 13 до 15 часов.

Нина Михайлова,
медсестра кабинета профилактики